手術までの待機期間を短く設定しています。
当院は開院以来、胃や腸や胆嚢の手術、気胸などの手術を地域に密着した病院として行ってきました。現在も、急性虫垂炎（いわゆる盲腸）やヘルニア（いわゆる脱腸）の手術、大腸がんなどの腸の手術を行っています。
近年、手術も大病院志向が強い傾向にありますが、当院では、手術の体制も整っており、麻酔専門医も在中して術前術後の管理も行っています。また、緊急手術にも対応しています。対象疾患等、ご質問がありましたら、外来でご相談ください。
外来医師担当表
| 月 | 火 | 水 | 木 | 金 | 土 | 日 | |
| 診察（午前） | 野村 真哉 | 野村 美智子 大川 彩華 | 野村 真哉 野村 美智子 | 野村 真哉 | 野村 真哉 | 野村 美智子 | － |
| 診察（午後） | 野村 美智子 大川 彩華 | 野村 真哉 | 野村 美智子 大川 彩華 | － | 野村 美智子 大川 彩華 | － | － |
※野村美智子医師は、リンパ浮腫外来も担当しております。
対象疾患と診療内容
●手術の対象疾患
粉瘤などの皮下腫瘍の切除
挫創などの外傷創の治療
急性虫垂炎での虫垂切除術
鼠径ヘルニアのヘルニア根治術
胆石、胆のう炎の腹腔鏡的胆嚢摘除術
大腸がんの開腹切除術
自然気胸の胸腔鏡的肺切除術
下肢静脈瘤のストリッピング等の手術
内痔核の痔核切除術
内視鏡的胃瘻造設術 など
●可能な検査・治療・手技
腹腔鏡、胸腔鏡を使用した手術が可能です。
腹腔鏡とはおなかの中を観察する「カメラ」で、原理は胃カメラと同じです。腹腔鏡手術は、腹部に5-12mm程の穴を4-5箇所あけて、そこからカメラや専用の電気メス、鉗子（かんし）という組織を持ったりはがしたりする道具などを入れて、テレビモニターを見ながら行う手術です。
胸腔鏡とは胸の中を見る鏡のことです。実際には胸の中に直径10mm程度のビデオカメラを入れて、胸の中の様子をテレビ画面に映して観察します。 つまり胸腔鏡の手術というのはカメラで胸の中の様子を見て、特殊な手術器械を使って必要な操作を行うことをいいます。
●胃瘻造設術について
新しい機器によって、平成10年頃から内視鏡（胃カメラ）を使った胃瘻造設術が、嚥下できない患者様に対して行われるようになりました。昔の胃瘻造設術は、「お腹を切って」「手術して」作っていましたが、胃カメラを利用した胃瘻造設術は、比較的簡易で、患者様の苦痛も少なく、病気によって「一時的に」嚥下できなくなった患者様に対しても、造設されていた時期もありました。
平成26年の診療報酬改定ではその流れを絶とうとする医療政策（保険のシステム）が作られ、一転して胃瘻作成の急ブレーキがかかり、本来胃瘻を必要とする人にも造設を待たせるということが起きてしまっています。関係者が会して胃瘻造設の必要性を検討し、造設の有無を決定していきたいと考えています。
●鼠径ヘルニアについて
鼠径ヘルニアとは、足の付け根にある靱帯が緩むことで鼠径部が膨らみ、腸管が脱出した病気のことを言います。「脱腸(だっちょう)」とも言われます。（※図1)
※図1
鼠径ヘルニアは、良性疾患とされています。腸管が脱出し、通常なら自分自身で腸管を戻すことができます。しかし、『嵌頓』という脱出した腸管が戻らず、腸への血流が失われ、緊急で腸管の切除が必要となる病態になる方がごくたまにおられる疾患です。(※図2)
※図2
鼠径ヘルニアの治療は、手術をするか、保存的加療(ヘルニアバンドなど)があります。根治するためには、手術でしか改善が見込めません。
鼠経ヘルニア診療ガイドラインでは、嵌頓症例あるいは嵌頓移行の危険が高い症例は全例で手術が推奨される。嵌頓の危険が少なく、症状の軽い症例では、十分な説明の上で経過観察も許容される。と記載されています。(鼠径部ヘルニア診療ガイドライン2015)
嵌頓した場合は、緊急で手術を行う必要があり、場合により一部の腸を切除する可能性があり、長時間の手術になります。
鼠径ヘルニアの術式。
TAPP法(タップ法) （※図3）
TAPP法は、「Trans-Abdominal Pre-Peritoneal repair」の略称。
※図３
一度腹腔内に入り、腹腔内を観察後します。
腹膜を切開し、メッシュを置くスペースを作成。メッシュを留置、再度腹膜を閉鎖して、腹壁を閉鎖して完了します。
TEP法(テップ法) （※図4）
TEP法は、「Totally Extra-Peritoneal repair」の略称。
※図4
腹腔内に入らず、メッシュを挿入する層(腹膜前腔)にカメラを挿入。腹膜前腔のメッシュを置くスペースを作成します。メッシュを留置し、腹直筋前哨を閉鎖して終了します。
腹腔内に入らないので、術後の腹腔内の癒着が起こりにくいと言われています。
前方法(リヒテンシュタイン法)
鼠径部を約5cm程度切開し、鼡径管開放してヘルニア嚢の脱出を切離。
メッシュを留置する。
当院では術前検査から、TEP法または前方法で手術を行う予定としています。＊場合によりTAPP法で行う可能性もあります。
また、日帰り手術も可能な術式ではありますが、短期滞在をおすすめします。
併存疾患が多い患者様は、入院の上経過観察をおすすめします。
安心した状態で帰宅いただけます。
当院は常勤の麻酔科医、外科医、内科医、整形外科医が在籍しております。入院中何かあれば常勤の専門医が診察、対応します。必要があれば高次医療機関にも相談、転送いたします。